¹Professora Adjunta; Coordenadora do Laboratório de Dermatomicologia; Chefe da Unidade de Dermatologia
²Médico Gastroenterologista
³Médico Cardiologista
⁴Professor Titular, Departamento de Patologia

_Recebido em 13.5.97._ _Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 04.9.97._ *Trabalho realizado na Unidade de Dermatologia do Departamento de Clínica Médica da Universidade de Brasília - UnB.

Correspondência:
Profª Raimunda Nonata Ribeiro Sampaio Departamento de Clínica Médica Faculdade de Ciências da Saúde Universidade de Brasília Campus Universitário - Asa Norte Brasília DF 70910-900

 

Resumo

Em relação à invasão de órgãos internos por leishmânias que normalmente se manifestam no tegumento cutâneo, foram documentados dois casos da forma tegumentar de leishmaniose com presença do parasito na medula. As espécies identificadas foram _Leishmania amazonensis_ e _Leishmania Viannia braziliensis_. Relata-se o caso de um paciente de 33 anos com febre ocasional, mais de cinquenta lesões pápuloulcerosas disseminadas na pele, infiltração de septo nasal, _cavum_, laringe e também hepatomegalia. A pesquisa de parasitos das lesões cutâneas em cultura, no exame histopatológico e na inoculação de hamsters foi positiva com a identificação por anticorpos monoclonais de _Leishmania Viannia braziliensis_ na pele. No exame histopatológico do fígado foi encontrado infiltrado histiolinfoplasmocitário com raros parasitos. O leucograma apresentou leucopenia e velocidade de hemossedimentação elevada. O teste de ELISA para o vírus da imunodeficiência humana foi negativo, e testes cutâneos para avaliar imunidade celular, positivos. Este relato reforça a possibilidade de visceralização, em indivíduos imunocompetentes, quando se trata de cepa de _Leishmania Viannia braziliensis_, considerada inicialmente com tropismo exclusivo para peles e mucosas. Casos semelhantes precisam ser documentados com a identificação do parasito na víscera a fim de esclarecer a patogenia dessa espécie de leishmania.

Palavras-chave: HEPATOMEGALIA, LEISHMANIOSE MUCOCUTÂNEA

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