¹Especializado em Dermatologia Cirúrgica pela Universidade de Munique (LMU München), Alemanha
²Patologista do Hospital Biocor – Belo Horizonte (MG), Brasil
³Patologista do Hospital de Caridade de Florianópolis (SC) Brasil

Recebido em 22.10.2004. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 19.10.2005. Trabalho realizado em três instituições distintas: de 1994 a 1998 na Santa Casa de Belo Horizonte (MG), Brasil. De 1998 a 2004 no Hospital Biocor – Belo Horizonte (MG), Brasil – e adicionalmente, a partir de 2002, no Hospital de Caridade de Florianópolis (SC) Brasil.

Correspondência:
Luis Fernando Figueiredo Kopke Rua Rio Grande do Norte, 1560/702 30130-131 Belo Horizonte MG Telefax: (31)3227-9898 "E-mail":luiskopke@kopkedermatologia.med.br

 

Resumo

*Fundamentos*: A cirurgia de Mohs é um dos métodos mais eficazes de tratamento dos carcinomas basocelulares. A expansão de seus conceitos possibilitou o surgimento de outros métodos de checagem de margens cirúrgicas igualmente eficazes. O método de Munique é um exemplo disso. *Objetivos*: Avaliar a eficácia da cirurgia micrográfica pelo método de Munique em um estudo de coorte com 10 anos de duração. *Métodos*: 93 pacientes com 96 tumores cutâneos foram tratados com cirurgia micrográfica pelo método de Munique, participando de um protocolo de acompanhamento, no período de maio de 1994 a julho de 2004. *Resultados*: 61,4% dos tumores eram recidivados; 42,3% eram recidivados mais de uma vez; 53% eram do tipo esclerodermiforme. A média do maior diâmetro dos tumores foi de 1,58cm e do menor 1,10cm. Em 95% dos casos se obteve a extirpação total do tumor, com até três estágios. A localização mais comum foi a nasal (46,3%), seguida da periocular (18,9%) e da frontal (11,5%). Perdeu-se o contato apenas com dois pacientes. Dos 96 tumores operados, apenas 11 têm tempo de seguimento inferior a dois anos. 56 pacientes foram seguidos por pelo menos cinco anos, e 45 (47,3%), por mais de seis anos. Apenas um caso de recidiva foi verificado, tendo ocorrido no sexto ano de observação. *Conclusão*: O método de Munique é um método eficiente de cirurgia micrográfica, tanto quanto o método de Mohs. Este trabalho fornece mais um indício de que o conceito de cirurgia micrográfica deve ser ampliado para cirurgia microscopicamente controlada, e não ficar ligado estritamente ao termo cirurgia de Mohs.

Palavras-chave: CIRURGIA, CIRURGIA DE MOHS, NEOPLASIAS CUTÂNEAS, REOPERAÇÃO

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