¹Médica Assistente
²Chefe de Clínica
³Estagiária

Trabalho realizado na Clínica Dermatológica da Santa Casa de São Paulo (Setor de Alergia Dermatológica).

Correspondência:
Ida Alzira Gomes Duarte Rua Ministro Ferreira Alves, 1031 - ap 52-B 05009 - São Paulo - SP

 

Resumo

Dermatites eczematosas de mãos frequentemente oferecem dificuldades para o diagnóstico etiológico. Com o objetivo de melhor definir o papel que os testes epicutâneos podem cumprir, no sentido de esclarecer essas dificuldades diagnóticas, testamos 50 pacientes com dermatite eczematosa de mãos. Os diagnósticos iniciais foram: Dermatite de contato por irritação primária (DCIP), 15 casos; Dermatite alérgica de contato (DAC), 23; Dermatite atópica (DA), 11; Disidrose (D), 1. As conclusões do presente trabalho são de que nas diferentes variedades de dermatites eczematosas de mãos, os testes epicutâneos podem ser a chave para o diagnóstico correto: a) confirmando o diagnóstico correto; b) mostrando que uma DCIP pode estar associada a uma DAC, provocada por substância utilizada no próprio tratamento de DCIP; c) estabelecendo quando uma DA pode estar complicada por DAC, devido à sensibilização a substâncias de uso rotineiro, pelo paciente; d) contribuindo para dirimir dúvidas entre o diagnóstico disidrose e de eczema disidrosiforme; e) ainda mais, identificando os pacientes que estão sensibilizados ao níquel, nos quais se justifica um teste posterior de provocação oral (pela ingestão de níquel). Concluindo, consideramos que deve ser rotineira a investigação dos pacientes com dermatite eczematosa de mãos, através dos testes epicutâneos.

Palavras-chave: DERMATITE DE MÃOS, TESTES EPICUTÂNEAOS

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