¹Professor Assistente Doutor do Departamento de Clínica Médica - FMRP-USP
²Professor Assistente do Departamento de Clínica Médica - FMRP-USP
³Médico Assistente - Departamento de Clínica Médica (Dermatologia) junto ao Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP
⁴Bióloga. Técnica Especializada do Departamento de Clínica Médica da FMRP-USP

Trabalho realizado no Departamento de Clínica Médica (Disciplina de Dermatologia) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.

Correspondência:
Norma Tiraboschi-Foss Hospital das Clínicas Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP 14048 - Ribeirão Preto - SP

 

Resumo

Conhecendo que as porfirinas (uroporfirina), quando acumuladas na pele agem como cromóforos, que interagindo com a energia luminosa produzem lesões fotoquímicas que se manifestam por eritema, edema e bolhas em áreas expostas à luz, e ainda que o mecanismo de formação destas lesões fotossensíveis não está bem esclarecido, foram quantificadas as uro e coproporfirinas urinárias em fotodermatoses, excluindo as porfírias, especialmente porfíria cutânea tardia, na qual a manifestação cutânea está relacionada a níveis elevados de porfirinas, principalmente de uroporfirina. Estudou-se os níveis destas porfirinas em 58 pacientes subdivididos em grupos, segundo a fotodermatose: 1. 21 com pelagra; 2. 15 com fotodermatite medicamentosa; 3. 14 transplantados renais (pseudoporfíria?); 4. cinco com lúpus eritematoso cutâneo/sistêmico e 5. três com lucite. Observou-se aumento de porfirinas em 17% do total dos doentes, sendo encontrado níveis aumentados de uroporfirinas urinárias nos grupos 1 e 2. Na pelagra houve aumento em 33% (7/21) dos doentes e em pacientes com fotodermatite medicamentosa 20% (3/15). Os resultados sugerem que as porfirinas urinárias, principalmente as uroporfirinas, podem estar envolvidas na patogênese da pelagra e da fotodermatite medicamentosa, talvez por acometimento da função hepática provocado pelo etilismo crônico, hábito comum em doentes de pelagra, ou uso de medicamentos.

Palavras-chave: FOTODERMATOSES, PORFIRINAS

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