¹Professor Assistente de Dermatologia da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília (FCS-UnB)
²Professor Titular de Doenças Infecciosas e Parasitárias (FCS-UnB)
³Professor Titular de Dermatologia da Faculdade de Medicina da UFMG.
⁴Professor Titular de Parasitologia - FCS - UnB.
⁵Professor Adjunto de Parasitologia - FCS- UnB.
⁶Dermatologia do Hospital Presidente Médici - Brasília - DF.

Resumo de parte da tese de Mestrado em Dermaologia - Tratamento Hospitalar da Lesihmaniose Cutâneo-Mucosa- Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).

Correspondência:
0125 - Cl. 2/casa/1 71600 - Brasília - DF

 

Resumo

São relatados aspectos do tratamento de 114 pacientes acomeidos de lesihmaniose tegumentar americana. As drogas usadas from as seguintes: N-metilglucamina (Glucantime), associação desta droga com nifurtimox (Lampit), estibogluconato de sódio (Pentostam) e anfotericina B. A confirmação do diagnóstico clínico baseou-se em pelo menos um dos seguintes exames, com as cifras de sua positividade: intradermorreação de Montenegro (98,8%), pesquisa de leishmania por esfregaço (46,9%), histopatologia (50%), pesquisa indireta de anticorpos fluorescentes (81,2%) e inoculação em hamster (38,1%). A imunofluorescência indireta foi também usada na avaliação da cura clínica. A pesquisa de leishmania nas lesões (esfregaço e histopatologia) revelou percentuais mais elevados nos casos com lesão somente cutânea (54,7% e 64,4%, respectivamente) do que nos casos com lesão mucosa (38,4% e 38,1%, respectivamente). Entre os pacientes tratados, 54( 47,3%) tinham somente lesões cutâneas e 60 (52,7%) tinham acometimento das mucosas. Entre os casos cutâneos, 38(70,3%) tinham evolução inferior a um ano. O nariz foi acometido em 59 de 60 casos mucosos (98,3%), seguindo-se, em frequência, boca,faringe e laringe. Os índices de cra clínica foram de 86,6% na forma cutânea e 66,1% na forma mucosa. Em relação à duração da doença os resultados foram 93,7% para as lesões com menos de um ano e 72,7% com mais de um ano, na forma cutânea. Na forma mucosa os resultados foram de 76,6% com menos de nove anos e 57,8% com mais de nove anos. A reversão dos títulos de anticorpos fluorescentes durante um período de oito meses após tratamento foi significante tanto para a forma cutânea como para a forma mucosa.

Palavras-chave: LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA

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