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Associados da SBDVolume 79 Número 2
Investigação
Pesquisa do linfonodo sentinela em pacientes com melanoma: experiência com fitato marcado com Tecnécio-99m e revisão da literatura
The role of sentinel node mapping in malignant melanoma: experience with 99mTc-phytate and a review of the literature
MARCELO T. SAPIENZA1, MARILIA M. S. MARONE1, JOSE SOARES JR.1, MARCIA G. M. TAVARES2, IRENE S. ENDO2, SHLOMO LEWIN2, GUILHERME C. CAMPOS NETO2, MARGARIDA M. MARQUES FELICIANO LOPES3, SÉRGIO NAKAGAWA3, FRANCISCO A. BELFORT3
1MD, PhD, Unidade de Diagnóstico e Densitometria Óssea - Uddo, São Paulo - Brasil
2MD, Unidade de Diagnóstico e Densitometria Óssea - Uddo, São Paulo - Brasil
3MD, Instituto Brasileiro de Controle do Câncer - IBCC, São Paulo - Brasil
Recebido em 13.06.2003. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 07.10.2003. Trabalho realizado na Unidade de Diagnóstico e Densitometria Óssea - Uddo, São Paulo e no Instituto Brasileiro de Controle do Câncer - IBCC, São Paulo.
Correspondência:
Marcelo Tatit Sapienza
Serviço de Medicina Nuclear - Hospital Samaritano
Rua Conselheiro Brotero, 1486
01232-010 São Paulo SP
Tel.: (11) 3825-4433
"E-mail":mtsapienza@hotmail.com
*Fundamentos:* A progressão linfática do melanoma maligno habitualmente se inicia pelo linfonodo sentinela (LNS), cuja análise histopatológica permite predizer o acometimento de toda a cadeia. *Objetivo:* O trabalho tem por objetivo descrever a utilização do 99mTc-Fitato na detecção do LNS em pacientes com melanoma maligno, revisando as indicações e informações fornecidas por sua biópsia. *Método:* A pesquisa de LNS foi realizada por meio da linfocintilografia com 99mTc-Fitato em 92 pacientes com melanoma (54,0±14,3 anos). Após 18-24 horas, 88 pacientes foram submetidos à localização intra-operatória com detector portátil, seguida da ressecção e análise histopatológica do LNS. *Resultados:* A linfocintilografia permitiu a identificação do LNS em todos os estudos, havendo detecção intra-operatória em 98,8% dos casos. O LNS estava acometido em 23 pacientes (26%). O valor preditivo negativo foi de 100% e não se observaram reações adversas pelo uso do 99mTc-Fitato. *Conclusão:* A detecção do LNS pode ser realizada com diferentes radiofármacos, incluindo o 99mTc-Fitato, que apresenta vantagens de custo e disponibilidade no Brasil. A pesquisa de LNS resulta em maior acurácia e menor morbidade no estadiamento de pacientes com melanoma maligno
Palavras-chave: BIÓPSIA DE LINFONODO SENTINELA, CINTILOGRAFIA, MELANOMA
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ISSN-e 1806-4841