¹Médica dermatologista
²Médica residente do 3º ano de Dermatologia
³Professor adjunto de Patologia - Universidade Federal do Paraná
⁴Professor assistente de Dermatologia - Universidade Federal do Paraná

Recebido em 17.08.2001. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 28.10.2002. Trabalho realizado no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná.

Correspondência:
Karin Adriane Helmer R. Padre Anchieta, 1721 - apto. 102 80730-000 Curitiba PR Tel.: (41) 336-0161 "E-mail":Khelmer@ibest.com.br

 

Resumo

O fenômeno de Lúcio, variante do estado reacional hansênico tipo 2, provavelmente mediado por imunocomplexos, caracteriza-se por reação cutânea necrosante grave que ocorre principalmente em doentes portadores de hanseníase virchowiana não nodular. Os autores relatam o caso de uma paciente de 27 anos, do sexo feminino, gestante de 32 semanas, com quadro de lesões eritêmato-purpúricas nos membros, bem delimitadas, confluentes, encimadas por bolhas, algumas necróticas e ulceradas, com uma semana de evolução, acompanhadas de febre e intensa dor local. A baciloscopia da linfa evidenciou bacilos álcool-acidorresistentes formando globias, e a histopatologia da pele confirmou hanseníase virchowiana, compatível com fenômeno de Lúcio. Foi iniciada prednisona e poliquimioterapia multibacilar com rifampicina, clofazimina e sulfona, com boa evolução. A gravidez tem sido associada à elevada incidência de aparecimento dos primeiros sinais ou ao agravamento da hanseníase por alterações hormonais que levam ao desequilíbrio imunológico, sendo considerado crítico o período compreendido entre o último trimestre de gestação e os primeiros três meses da lactação, quando a imunossupressão atinge seu ápice. Apesar da recomendação de se restringir a ingestão de drogas na gestação, o tratamento da hanseníase deve ser realizado, visto que seus benefícios superam os riscos.

Palavras-chave: ERITEMA, GRAVIDEZ, HANSENÍASE

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