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Associados da SBDVolume 69 Número 2
Investigação
Quando pesquisar infecção por HIV em pacientes com herpes zoster ?
When should one search for HIV infection in patients with herpes zoster?
LUIZ GUILHERME MARTINS CASTRO1, SABINA L. D. GOTLIEB2, FERNANDO AUGUSTO DE ALMEIDA3
1Mestre em Dermatologia, Departamento de Dermatologia - EPM; Doutorando em Dermatologia, Departamento de Dermatologia, Faculdade de Medicina - USP
2Professora Associada, Departamento de Epidemiologia, Faculdade de Saúde Pública - USP
3Professor Adjunto, Departamento de Dermatologia - EPM
_Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 19.01.94._
Correspondência:
Luiz Guilherme Martins Castro
Rua Catubi, 1322/33
São Paulo SP 05010-000
FUNDAMENTO - O herpes zoster pode ser um sinal precoce de imunodepressão em pacientes infectados pelo HIV. Muitos autores preconizam pesquisa sorológica para anticorpos anti-HIV para todo paciente com zoster. OBJETIVO - Por considerar contra-indicada esta pesquisa indiscriminada, este estudo foi desenvolvido com o intuito de orientar quando a pesquisa é indicada. PACIENTES E MÉTODO - Cem pacientes com zoster, sorteados aleatoriamente, foram submetidos a sorologia (ELISA) para anticorpos anti-HIV. A análise estatística utilizou os testes de Fischer e X2. RESULTADOS - 15 dos pacientes (17,6%) eram HIV+. Todos estes, exceto um, pertenciam a grupo de risco. Em 13 deles (86,6%) o zoster foi o primeiro sinal de imunodepressão, e, também 13 dos HIV+ (86,6%) não sabiam estar infectados. CONCLUSÕES - Os dados permitiram aos autores sugerir uma norma de conduta frente a doentes com zoster no PS-Derma do HCFMUSP. A pesquisa sorológica é obrigatória em doentes com sinais ou sintomas de imunodepressão, parceiros(as) sexuais de HIV+ ou pacientes que pertencem a grupo de risco. Esta pesquisa é aconselhável para homens entre 15 e 39 anos, pacientes que o médico suspeite estarem omitindo informações ou para pacientes que desejem realizá-la.
Palavras-chave: SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, HERPES ZOSTER, HIV
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ISSN-e 1806-4841