¹Médica Dermatologista, Mestre em Medicina Tropical, Prof. Assistente de Dermatologia, Depto Medicina Tropical, Saúde Coletiva e Dermatologia do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás.
²Médico Dermatologista, doutorando em Medicina Tropical do Núcleo de Medicina Tropical, Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília.
³Médica Dermatologista, Doutora em Dermatologia, Prof. Adjunta de Dermatologia, Dpto Medicina Tropical, Saúde Coletiva e Dermatologia do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás.
⁴Doutora em Epidemiologia, Prof. Titular de Epidemiologia, Dpto Medicina Tropical, Saúde Coletiva e Dermatologia do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás.
⁵Doutora em Imunologia, Prof. Titular de Imunologia, Dpto de Imunologia e Microbiologia do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás

Recebido em 22.05.2002. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 22.05.2002. * Trabalho realizado no Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da UFG

Correspondência:
Jackeline Gomes Guerra Rua T-68, Nº 88 - Setor Bueno Goiânia GO 74290 250

 

Resumo

O eritema nodoso hansênico (ENH) ou Reação Tipo 2 é síndrome inflamatória aguda que ocorre antes, durante ou após o tratamento da hanseníase, freqüentemente interrompendo o curso crônico da infecção pelo M. Leprae. O ENH é considerado importante causa de morbidade em meio aos pacientes com hanseníase, e, sem pronta assistência médica, pode ocasionar danos neurais, paralisias e deformidades. Atualmente, os episódios de ENH estão entre as principais causas de hospitalização desses pacientes em muitas regiões endêmicas brasileiras. Este artigo revisa dados epidemiológicos do ENH em diferentes fontes, apresentando padrão histopatológico e descrição concisa do mecanismo imunológico. Propõe critérios clínicos semi-objetivos para a classificação clínica da gravidade do ENH, para aplicação no campo. A talidomida é considerada a droga de escolha para o tratamento dessa síndrome, de acordo com o programa oficial de controle da hanseníase. Corticoterapia sistêmica é mandatória para o tratamento da neurite periférica, da irite/iridiciclite e orquite associadas com o ENH. O artigo destaca ainda a lacuna de dados disponíveis sobre os episódois reacionais e o uso indiscriminado de corticoesteróide na rotina. Um efetivo sistema de vigilância, incluindo farmacovigilância, é necessário para detectar efeitos adversos dos corticosteróides no novo contexto da eliminação da hanseníase.

Palavras-chave: HANSENÍASE., ERITEMA NODOSO

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