¹Aluna do sexto ano de graduação em medicina da FUABC
²Residente de Clínica Médica da Faculdade de Medicina do ABC
³Aluna do quinto ano de graduação em medicina da FUABC
⁴Médico titular do serviço de anatomia patológica do Centro de Tratamento e Pesquisa do Hospital do Câncer e docente do departamento de Patologia da Faculdade de Medicina do ABC

Recebido em 26.01.1999. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 21.08.1999. * Trabalho realizado no Centro de Tratamento e Pesquisa do Hospital do Câncer de São Paulo e na Faculdade de Medicina do ABC

Correspondência:
Mônica Sliveira Lapa Rua Ática 404 - Jardim Aeroporto 04634-041 - São Paulo - SP Tel: 5031-7929 FAX: 5576-4499 "E-mail":molapa@hotmail.com

 

Resumo

FUNDAMENTOS – A incidência de melanomas malignos vem aumentando gradativamente. A prevalência dessa doença em países pouco desenvolvidos é precariamente conhecida. O melanoma maligno corresponde no Brasil a 0,15% de todas as neoplasias malignas. O CTPHC é centro de referência para essa doença, o que permite o desenvolvimento de estudos retrospectivos dessa natureza. OBJETIVOS – Este estudo teve por objetivo avaliar o diagnóstico clínico, a prevalência e evolução de melanomas malignos em pacientes atendidos no CTPHC, em São Paulo. CASUÍSTICA – A pesquisa baseou-se em um levantamento retrospectivo de 115 prontuários de pacientes registrados no CTPHC entre janeiro de 1985 e abril de 1987. RESULTADOS – Prevaleceram mulheres brancas, na faixa etária de 40 a 69 anos. A maioria das neoplasias era nodular e com localização axial. Os critérios histopatológicos usados para a avaliação dos melanomas malignos foram os de Clark e Breslow. Os melanomas malignos >1,5mm de profundidade foram predominantes. Após tratamento cirúrgico, a taxa de sobrevida em oito anos relacionou-se com a espessura inicial do tumor: pacientes portadores de melanoma maligno com profundidade <0,76mm tiveram 100% de sobrevida sem doença, enquanto naqueles que apresentavam profundidade >3,5mm, a sobrevida sem doença foi de 36,4% (p=0,0479). A medida da profundidade segundo Breslow mostrou-se fator prognóstico melhor do que os níveis de Clark. CONCLUSÃO – Os dados confirmaram a importância do diagnóstico precoce e enfatizaram a realização de programas específicos para alertar e instruir a população na autodetecção de lesões de pele, já que apenas 10% dos casos, neste estudo, foram tratados durante a fase inicial da neoplasia.

Palavras-chave: MELANOMA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS, PROGNÓSTICO

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