¹Chefe do Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória do Hospital Universitário da Pontifícia Universidade Católica do Paraná
²Ex-médico Residente de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória. Médico Chefe do Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória da Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa - Paraná. ACBCT. Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácico & Aspirante da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica
³Médico Residente de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória
⁴Acadêmico de Medicina
⁵Médico Assistente do Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória

Recebido em 26.01.1999. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 21.08.1999. * Trabalho realizado no Serviço de Anatomia Patológica e Serviço de Dermatopediatria, Hospital de Clínicas de Curitiba - PR.

Correspondência:
Ricardo Romiti Rua Machado de Assis, 303 Santos SP 11050-060 Tel/Fax: (13) 235-6977 "E-mail":rromiti@hotmail.com

 

Resumo

A simpatectomia torácica por videotoracoscopia tem sido utilizada como método de escolha no tratamento definitivo da hiperidrose palmar e/ou axilar. Objetivo - Avaliar a efetividade da simpatectomia torácica por videotoracoscopia no tratamento da hiperidrose palmar e/ou axilar. Casuística - No período de 02/03/1998 a 20/09/2000 foram realizadas 96 cirurgias em 48 pacientes .Nove (19%) eram portadores de hiperidrose palmar; 12 (25%), de hiperidrose axilar; oito (17%), de hiperidrose palmar e axilar; 13 (27%), de hiperidrose palmar e plantar; um (2%), de hiperidrose axilar e plantar; quatro (8%), de hiperidrose palmar e plantar; e um (2%), de hiperidrose axilar, palmar, plantar e facial. Trinta e cinco (73%) eram do sexo feminino, e 13 (27%), do sexo masculino. A idade variou dos 12 aos 58 anos com média de 26,4 anos. Todos os pacientes apresentavam exacerbação da sudorese com a ansiedade. Método - Utilizaram-se três incisões de 5mm cada para colocação de três portais ou trocáteres: um para ótica de 5mm no quinto espaço intercostal na linha axilar média, e dois para instrumental, sendo um no quinto espaço intercostal na linha axilar posterior ou próximo ao ângulo da escápula, e outro no terceiro espaço intercostal na linha axilar anterior. Procedeu-se a ressecção (ganglinectomia) dos gânglios T2 e T3 para hiperidrose palmar; dos gânglios T3 e T4 para hiperidrose axilar; e dos gânglios T2 a T4 para hiperidrose palmar e axilar. Resultados - Os pacientes já saíram do centro cirúrgico com as mãos e/ou axilas secas. Todos os pacientes de hiperidrose palmar e /ou axilar tiveram remissão completa da sudorese. Dezenove (95%) dos que tinham hiperidrose plantar associada relataram melhora em diversos graus. Conclusão - Os altos índices de sucesso e satisfação dos pacientes permitem indicar a simpatectomia torácica por videotoracoscopia para o tratamento definitivo da hiperidrose palmar e/ou axilar.

Palavras-chave: VIDEOTORACOSCOPIA, CIRURGIA TORÁCICA VÍDEO-ASSISTIDA, HIPERIDROSE, SIMPATECTOMIA, STAPHYLOCOCCUS AUREUS

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