1. Serviço de Dermatologia, Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brasil
2. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brasil
3. Departamento de Patologia, Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brasil

Recebido em 20 de julho de 2019
Aceito em 1 de abril de 2020
Disponível na Internet em 6 de agosto de 2020
Como citar este artigo: Cerci FB, Kubo EM, Werner B. Comparison of basal cell carcinoma subtypes observed in preoperative biopsy and Mohs micrographic surgery. An Bras Dermatol. 2020;95:594–601.

Correspondência:

F.B. Cerci
E-mail: cercihc@hotmail.com

 

Resumo

FUNDAMENTOS: O tratamento do carcinoma basocelular depende do subtipo histológico. Por isso, recomenda-se biópsia antes do tratamento definitivo. Entretanto, como a biópsia é apenas uma amostra do tumor, nem sempre ela evidencia todos os subtipos histológicos presentes na neoplasia. Há poucos estudos que comparam os achados histológicos das biópsias com os achados da cirurgia micrográfica de Mohs. Essa técnica, ao avaliar a totalidade das margens periféricas, além de amostrar grandes áreas tumorais, fornece uma quantidade mais representativa de tecido que a biópsia pré-operatória.
OBJETIVOS: Estabelecer a concordância entre o subtipo histológico de carcinoma basocelular da biópsia por punch e os achados na cirurgia de Mohs; e averiguar, entre os casos discordantes, a prevalência de tumores não agressivos na biópsia pré-operatória reclassificados como agressivos na cirurgia de Mohs.
MÉTODOS: Análise retrospectiva de 79 carcinomas basocelulares submetidos à biópsia por punch e subsequente cirurgia de Mohs.
RESULTADOS: A concordância entre os subtipos observados na biópsia e na cirurgia de Mohs foi de 40,5%. A biópsia por punch conseguiu predizer o padrão de crescimento mais agressivo do carcinoma basocelular em 83% dos casos.
LIMITAÇÕES DO ESTUDO: Natureza retrospectiva, tamanho da amostra e biópsias feitas por diferentes profissionais.
CONCLUSÕES: A concordância entre os subtipos histopatológicos dos carcinomas basocelulares identificados na biópsia pré-operatória e na cirurgia de Mohs foi baixa. No entanto, a biópsia pré-operatória teve boa acurácia (83%) em detectar subtipos histopatológicos agressivos.

Palavras-chave: Biópsia; Carcinoma basocelular; Cirurgia de Mohs; Patologia.

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