1. Departamento de Dermatologia, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista, Botucatu (SP), Brasil
2. Departamento de Patologia, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista, Botucatu (SP), Brasil

Recebido 22 abril 2018.
Aceito 09 agosto 2018.
Suporte financeiro: Nenhum
Conflito de interesses: Nenhum
Como citar este artigo: Marques SA, Merlotto MR, Ramos PM, Marques MEA. American tegumentary leishmaniasis: severe side effects of pentavalent antimonial in a patient with chronic renal failure. An Bras Dermatol. 2019;94(3):355-7.

Correspondência:

Sílvio Alencar Marques
E-mail: silvio.marques@unesp.br

 

Resumo

Antimoniais pentavalentes são indicados como primeira escolha no tratamento da leishmaniose tegumentar americana. Relatamos o caso de paciente com insuficiência renal crônica em hemodiálise com lesões cutâneas de leishmaniose nos últimos quatro meses. Recebeu meglumina intravenosa sob controle nefrológico, entretanto desenvolveu sinais de cardiotoxicidade, pancreatite aguda grave, pancitopenia e choque. A excreção renal deficiente do antimonial pode levar ao aumento da toxicidade, como o observado no presente caso. Efeitos colaterais graves estão relacionados à concentração plasmática do antimonial. Fármacos de segunda escolha, como a anfotericina B, são os mais indicados aos pacientes em diálise.

Palavras-chave: Anfotericina B; Falência renal crônica; Insuficiência renal crônica; Leishmaniose; Leishmaniose cutânea; Meglumina; Pancreatite; Úlcera cutânea

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