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Volume 92 Número 2
Investigação
Nevo melanocítico congênito grande e o risco de melanoma: estudo prospectivo*
A prospective study of patients with large congenital melanocytic nevi and the risk of melanoma*
Ana Carolina Leite Viana1; Eugênio Marcos Andrade Goulart2; Bernardo Gontijo1; Flávia Vasques Bittencourt1
1. Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG) - Belo Horizonte (MG), Brasil
2. Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) - Belo Horizonte (MG), Brasil
Recebido em 25.09.2015
Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 02.04.2016
Suporte Financeiro: Nenhum
Conflito de Interesses: Nenhum
Como citar este artigo: Viana ACL, Goulart EMA, Gontijo B, Bittencourt FV. Nevo melanocítico congênito grande e o risco de melanoma: estudo prospectivo. An Bras Dermatol. 2017;92(2):201-6.
Correspondência:
Flávia Vasques Bittencourt
Alameda Álvaro Celso, 55 Santa Efigênia
30150-260 - Belo Horizonte - MG Brasil
E-mail: flaviavbi@gmail.com
FUNDAMENTOS: O nevo melanocítico congênito grande é considerado um fator de risco para melanoma, embora a magnitude desse risco ainda seja controversa.
OBJETIVO: Avaliar o risco de desenvolvimento de melanoma em pacientes com nevo melanocítico congênito grande atendidos em um serviço de referência em dermatologia no Brasil. De acordo com revisão da literatura, não há trabalhos similares publicados sobre nevo melanocítico congênito grande na América do Sul.
MÉTODOS: Realizou-se uma coorte prospectiva que incluiu apenas pacientes com nevos ≥ 20cm. O risco cumulativo de desenvolvimento de melanoma e a razão de morbidade padronizada foram calculados para os pacientes acompanhados de forma prospectiva por, pelo menos, um mês.
RESULTADOS: Foram incluídos 63 pacientes. Um paciente foi excluído por ter desenvolvido melanoma antes da entrada no estudo, e cinco foram retirados porque apresentavam tempo de seguimento insuficiente. Os 57 indivíduos remanescentes foram acompanhados por um período médio de 5,5 anos (mediana de 5,2 anos). A idade à entrada no estudo teve mediana de 2,6 anos. A maioria dos pacientes (75,4%) foi submetida apenas à observação clínica. Melanomas ocorreram em dois (3,5%) pacientes. O risco cumulativo em cinco anos para melanoma foi de 4,8% (IC 95%: 1,9-11,5%). A razão de morbidade padronizada foi de 1.584 (IC 95%: 266-5232, p < 0,001).
LIMITAÇÕES DO ESTUDO: O tamanho da amostra reduz a precisão da estimativa de risco relativo.
CONCLUSÕES: O estudo é pioneiro na América do Sul em analisar, de forma prospectiva, dados de pacientes com nevo melanocítico congênito grande, demonstrando que esses indivíduos apresentam maior risco de desenvolvimento de melanoma do que a população geral (p < 0,001).
Palavras-chave: Nevo Pigmentado; Nevos e Melanomas; Melanoma; Risco
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ISSN-e 1806-4841