1. Grupo de Alergia Clínica e Experimental do Departamento de Pediatria e Alergia da Universidade de Antioquia - Medellín, Colômbia
2. Departamento de Medicina da Corporação Universitária Rafael Núñez - Cartagena, Colômbia

Recebido em 28.06.2015
Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 11.02.2016
Suporte financeiro: Este projeto foi apoiado pela Universidade de Antioquia
Conflito de interesses: Nenhum
Como citar este artigo: Sánchez J, Sánchez A, Cardona R. Características particulares do eczema atópico em ambientes tropicais. Estudo de coorte Teccema (Tropical environment control for chronic eczema and molecular assessment). An Bras Dermatol. 2017;92(2):178-84.

Correspondência:

Jorge Sánchez
Kra 42 n 7 A sur 92 Apto 1710
Medellín Antioquia, Colômbia
Email: jotamsc@yahoo.com

 

Resumo

FUNDAMENTOS: A dermatite atópica é um problema de saúde em todo o mundo. A sensibilização alérgica é um importante fator de risco, mas o papel de outros fatores, inerentes aos trópicos, é pouco conhecido.
OBJETIVO: Foi projetado um estudo de coorte em uma cidade tropical para investigar fatores de risco moleculares e ambientais para o eczema, considerando-se como características particulares a exposição perene aos ácaros e as condições de vida desfavoráveis.
MÉTODOS: Quatrocentos e trinta e três pacientes foram incluídos no início do estudo, e as amostras biológicas foram coletadas durante os 24 meses do acompanhamento. As informações clínicas foram coletadas por meio de questionários (Scorad, DLQI e uma escala subjetiva) durante cada avaliação.
RESULTADOS: A prevalência do eczema atópico foi de 93%, com frequência semelhante entre as crianças e os adultos. A história de eczema nos pais e a polissensibilização a alguns animais foram fatores de risco para o eczema grave e persistente e as comorbidades alérgicas. A sensibilização aos alimentos esteve presente em 16% dos pacientes, mas alergias a alimentos foram raras. Perturbações psiquiátricas e alterações dentárias e oculares foram as comorbidades não alérgicas mais frequentes.
LIMITAÇÕES DO ESTUDO: A limitação do estudo foi o viés de seleção.
CONCLUSÃO: Apresentamos uma coorte de pacientes com eczema e identificamos alguns fatores de risco para a dermatite grave e persistente. Alguns padrões de sensibilização, especialmente a ácaros, foram associados com eczema grave e sintomas respiratórios, e a história natural da "marcha atópica" foi diferente da descrita em alguns países industrializados. A coleta de amostras biológicas contribuirá para compreender as interações gene-ambiente que influenciam o desenvolvimento das alergias.

Palavras-chave: Alergia e imunologia; Dermatite atópica; Eczema; Hipersensibilidade; Medicina tropical

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