¹Doutorando.
²Orientador.
³Revisor da estatística.

Recebido em 22.7.1999. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 8.8.2000. Trabalho realizado no Centro de Estudos Dermatológicos do Recife - CEDER, Santa Casa de Misericórdia. Resumo de tese, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro, 1998.

Correspondência:
Itamar Belo dos Santos Estrada do Encanamento, 1364 Recife PE 52050-010 Tel / Fax: (81) 441-2953

 

Resumo

*Fundamentos:* As formas virchowiana (VV) e dimorfa virchowiana (DV) da hanseníase apresentam deficiência da imunidade celular. O Corynebacterium parvum é bactéria que, morta pelo calor, vem sendo usada como estimulante imunológico no tratamento de tumores e infecções. *Objetivos:* Testar a ação do C. parvum como coadjuvante no tratamento das formas VV e DV da hanseníase e avaliar as modificações dos quadros dermatológico, histopatológico, baciloscópico e imunológico, decorrentes do uso C. parvum associado à MDT e da MDT isoladamente no tratamento dessas formas da doença. *Metodologia:* Estudados 40 pacientes portadores de hanseníase das formas VV e DV, divididos em dois grupos (A e B) de 20 indivíduos cada, de acordo com o esquema terapêutico usado. No grupo A foi empregado o esquema de MDT básico para multibacilares. No grupo B foi utilizado como terapêutica o C. parvum associado a MDT. A avaliação clínica foi feita por meio de escores estabelecidos para as lesões cutâneas de hanseníase. O quadro histopatológico foi estudado avaliando a intensidade do infiltrado dérmico. A baciloscopia permitiu o controle dos índices bacilar e morfológico do M. leprae. A resposta à reação de Mitsuda e a relação de células CD4+/CD8+ no sangue circulante foram os aspectos imunológicos estudados. *Resultados:* A associação de C. parvum com a MDT mostrou, estatisticamente, ser mais eficiente do que a MDT usada isoladamente na involução das lesões cutâneas e na redução da persistência de bacilos viáveis em portadores de hanseníase VV e DV. Também não se mostrou eficaz na estimulação da reação de Mitsuda nem no aumento da relação CD4+/CD8+ do sangue circulante. O C. parvum não induziu a ocorrência de reações hansenóticas durante seu uso. Não foram encontradas, após o uso do C. parvum, alterações renais, hepáticas ou hemáticas, de acordo com os exames laboratoriais realizados. *Conclusões:* Este estudo demonstrou que o C. parvum associado à MDT é mais eficaz do que a MDT isoladamente no tratamento das formas VV e DV da hanseníase.

Palavras-chave: PROPIONIBACTERIUM ACNES., ADJUVANTES IMUNOLÓGICOS, HANSENÍASE

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