Universidade Federal do Paraná (UFPR) - Curitiba (PR), Brasil

Recebido em 15.06.13.
Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 09.09.2013.
Suporte Financeiro: Nenhum
Conflito de Interesses: Nenhum
Como citar este artigo: Hammerschmidt M, Mulinari-Brenner F. Eficácia e segurança do metotrexato na alopecia areata. An Bras Dermatol. 2014;89(5):730-5.

Correspondência:

Mariana Hammerschmidt
Rua General Carneiro, 181
80060-900 - Curitiba - PR Brasil
E-mail: mari-hammer@hotmail.com

 

Resumo

FUNDAMENTOS: Alopecia areata é uma afecção crônica dos folículos pilosos e das unhas, de etiologia desconhecida, com evidentes componentes de autoimunidade e fatores genéticos. Diversas opções terapêuticas são sugeridas, entretanto nenhum tratamento apresenta alteração no curso da doença. O metotrexato é um imunossupressor usado em diversas dermatoses, recentemente introduzido como opção terapêutica para alopecia areata.
OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e segurança do metotrexato na alopecia areata.
MÉTODOS: Em estudo retrospectivo, não controlado, foram avaliados 31 pacientes com alopecia areata em tratamento atual ou prévio com metotrexato, com o objetivo de avaliar a resposta terapêutica de acordo com sexo, idade, padrão de alopecia areata, tempo de evolução da doença, dose acumulada do metotrexato e uso de corticoide sistêmico ou outros tratamentos, além da segurança da droga.
RESULTADOS: Repilação maior que 50% foi observada em 67,7% do total dos pacientes, sendo obtida melhor resposta naqueles com menos de cinco anos de evolução da doença (79%), maiores de 40 anos (73,3%), sexo masculino (72,8%), dose acumulada de metotrexato de 1000 a 1500mg e alopecia areata de padrão multifocal (93%). Entre os pacientes que usaram corticoide sistêmico associado ao metotrexato, 77,3% apresentaram repilação maior que 50%, enquanto aqueles que usaram metotrexato isoladamente apresentaram repilação de 44,4%. A dose terapêutica variou de 10-25 mg/semana. Nenhum paciente apresentou efeitos adversos graves à medicação. Recaída foi observada em 33,3% dos pacientes com mais de 50% de repilação.
CONCLUSÃO: O metotrexato parece ser uma medicação segura e promissora no tratamento da alopecia areata grave quando usado isoladamente ou associado a corticoide.

Palavras-chave: Alopecia; Imunossupressores; Segurança do Paciente; Terapêutica

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