¹Médica com especialização em Dermatologia na Clínica de Dermatologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – São Paulo (SP), Brasil.
²Mestre em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp); médica voluntária da Clínica de Dermatologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – São Paulo (SP), Brasil.
³Doutora em Clínica Médica pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (FCMSCMSP); médica voluntária do Departamento de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (FCMSCMSP) – São Paulo (SP), Brasil.
⁴Médica dermatologista, voluntária da Clínica de Dermatologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – São Paulo (SP), Brasil.
⁵Mestre em Clínica Médica pelo Departamento de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (FCMSCMSP); professora instrutora de Clínica Médica do Departamento de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (FCMSCMSP) – São Paulo (SP), Brasil.
⁶Médica patologista; professora adjunta do Departamento de Ciências Patológicas da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (FCMSCMSP) – São Paulo (SP), Brasil.

Recebido em 16.07.2012. Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 30.08.2012. * Trabalho realizado no Departamento de Medicina e na Clínica de Dermatologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – São Paulo (SP), Brasil. Suporte Financeiro: Nenhum. / Financial Support: None. Conflito Interesses: Nenhum. / Conflict of Interests: None. Como citar este artigo/How to cite this article: Corral IS, Freitas THP, Aquino RTR, Koller DAS, Magliari MER, Muller H. Pênfigo vulgar grave e multirresistente: controle prolongado com um único ciclo de rituximabe. An Bras Dermatol. 2013;88(4):639-42.

Correspondência:
ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA / MAILING ADDRESS: Isabela Soubhia Corral Rua Dr. Cesário Motta Jr, 112 - Vila Buarque 01221-020 - São Paulo - SP Brasil E-mail: isa_corral@hotmail.com

 

Resumo

Pênfigo Vulgar é uma doença bolhosa auto-imune, cuja terapêutica é baseada em corticoesteróides sistêmicos, associados ou não a imunossupressores. Rituximabe é um anticorpo monoclonal quimérico da classe IgG direcionado a um antígeno CD20 de superfície celular específico da célula B, usado em pênfigo vulgar desde 2002, com sucesso em 90% e longos períodos de remissão. Paciente masculino, 33 anos, diagnóstico de pênfigo vulgar, confirmado por histopatologia e imunofluorescência direta. Durante 7 meses, recebeu inúmeros tratamentos com imunossupressores, apresentando resposta insatisfatória e progressão da doença, até que logo após a introdução de rituximabe teve completa remissão. Durante um acompanhamento de 34 meses, apresentou leve recidiva clínica, controlada com prednisona 120mg/dia, rapidamente reduzida e em uso atual de Prednisona 20mg/dia.

Palavras-chave: DESMOGLEÍNAS, FALHA DE TRATAMENTO, PENFIGO, RESISTÊNCIA A MEDICAMENTOS

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