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Volume 88 Número 4
Revisão
Retinoides para a prevenção e tratamento das queratoses actínicas*
Retinoids for prevention and treatment of actinic keratosis
Mayra Ianhez1, Luiz Fernando Fróes Fleury Junior2, Hélio Amante Miot3, Edileia Bagatin4
1Mestre em Dermatologia pela Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (EPM-UNIFESP) – Professora-assistente de Dermatologia da Universidade Federal de Goiás (UFGO) – Goiânia (GO), Brasil.
2Mestre em Dermatologia pela Universidade de São Paulo (USP) – Professor- assistente de Dermatologia da Universidade Federal de Goiás (UFGO) – Goiânia (GO), Brasil.
3Doutor em Dermatologia pela Universidade de São Paulo (USP) – Professor- assistente de Dermatologia da Universidade do Estado de São Paulo “Júlio de Mesquita Filho” (UNESP) – São Paulo (SP), Brasil.
4Doutora em Dermatologia pela Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (EPM -UNIFESP) – Professora-adjunta de Dermatologia da Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (EPM - UNIFESP) – São Paulo (SP), Brasil.
Recebido em 09.04.2 012. Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 01.10.2012. * Trabalho realizado na Universidade Federal de Goiás (UFGO), Universidade do Estado de São Paulo “Júlio de Mesquita Filho” (UNESP) e Universidade Federal de São Paulo (EPM -UNIFESP) – São Paulo (SP), Brasil. Suporte Financeiro: Nenhum. / Financial Support: None. Conflito Interesses: Nenhum. / Conflict of Interests: None. Como citar este artigo/How to cite this article: Ianhez M, Fleury LFF Jr, Miot HA, Bagatin E. Retinoides para prevenção e tratamento das queratoses actínicas. An Bras Dermatol. 2013;88(4):594-603.
Correspondência:
ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA / MAILING ADDRESS: Mayra Ianhez Universidade Federal de Goiás Ambulatório de Dermatologia/ Hospital das Clínicas Primeira Avenida s/n Setor Leste Universitário 74605-020 - Goiânia – GO Brasil E-mail: ianhez@hotmail.com
A queratose actínica é uma causa comum de consultas dermatológicas e apresenta forte associação com o carcinoma espinocelular. Muitas substâncias são utilizadas para seu tratamento e prevenção, assim como os retinoides. Entretanto, muitos estudos sobre retinoides salientam seu uso no tratamento e prevenção de cânceres de pele não melanoma. Neste artigo, nós revisamos estudos que avaliam o uso dos retinoides sistêmicos e tópicos para pacientes imunocompetentes e imunossuprimidos com queratoses actínicas, como desfechos primários e secundários. A maioria destes estudos mostra redução na contagem das queratoses actínicas após o tratamento com retinoides. Além disso, ajustes no delineamento dos estudos deveriam ser feitos quanto à falta de padronização da dose, ausência de grupos controle, número pequeno de pacientes e tempo curto de seguimento. Ensaios clínicos cegos, randomizados e controlados com tamanho amostral adequado tendo como alvo específico as queratoses actínicas são necessários para esclarecer o real benefício dos retinoides tópicos e/ou orais. A comparação da eficácia e segurança entre os retinoides orais e tópicos na prevenção e tratamento dos cânceres de pele não melanoma e queratoses actínicas é um pré-requisito essencial para o estabelecimento de novas estratégias para o controle destas condições.
Palavras-chave: CERATOSE ACTÍNICA, ISOTRETINOÍNA, QUIMIOPREVENÇÃO, RETINÓIDES, TRETINOÍNA
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ISSN-e 1806-4841