¹Graduanda em Medicina pela Universidade Federal do Amazonas (Ufam) – Manaus (AM), Brasil
²Doutor em Patologia; professor-associado de Patologia da Universidade Federal do Amazonas (Ufam) – Manaus (AM), Brasil.
³Mestre; médico dermatopatologista da Fundação Alfredo da Matta (Fuam) – Manaus (AM), Brasil.
⁴Especialista em Patologia; patologista da Fundação Centro de Controle do Câncer do Amazonas – Manaus (AM), Brasil.

Recebido em 22.02.2010. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 18.08.10. * Trabalho realizado na Fundação Alfredo da Matta (Fuam) – Manaus (AM), Brasil. Conflito de interesse: Nenhum Suporte financeiro: Nenhum

Correspondência:
Fernanda Almeida Schettini Rua Benjamin Lima, 16 - Quadra 36 - Planalto 69044-040 Manaus - AM Tel.: (92) 32387322 E-mail: nanda_schettini@hotmail.com

 

Resumo

FUNDAMENTOS: A telepatologia é considerada boa alternativa para consultas de segunda opinião. Sua implementação é desejável, mas estudos que confirmem sua aplicação prática são necessários. OBJETIVOS: Analisar a concordância entre os diagnósticos histopatológicos de dermatoses feitos com base em microfotografias digitais em comparação com a microscopia convencional. MÉTODOS: As lâminas de 135 pacientes foram avaliadas por dois consultores por meio de microscópio. Após quatro semanas, os mesmos consultores avaliaram 1.738 microfotografias digitais obtidas dessas lâminas. Estimou-se a taxa geral de concordância intraobservadores e interobservadores e obteve-se o índice Kappa com a categorização das dermatoses: dermatoses neoplásicas, dermatoses infectocontagiosas e não infectocontagiosas. RESULTADOS: A concordância do Consultor 1, que analisou lâminas ao microscópio versus imagens, foi de 88,1% (IC 95% = 81,5% - 93,1%). O Consultor 2 obteve concordância de 80,7% (IC 95% = 73,1% - 87%). A concordância interconsultores ao microscópio foi de 81,5% (IC 95% = 73,9% - 87,6%). A mesma análise por meio de microfotografias mostrou concordância de 85,9% (IC 95% = 78,9% - 91,3%). O índice Kappa, que avalia as dermatoses categorizadas, foi de 98,6% para o Consultor 1, de 93,1% para o Consultor 2, de 95,8% para interconsulta por imagens e de 95,9% para interconsultas ao microscópio óptico. Todos esses valores são considerados ótimos. CONCLUSÃO: A avaliação das microfotografias apresentou ótimo nível de reprodutibilidade quando comparada à microscopia tradicional, sendo uma opção viável para consultas de segunda opinião em dermatopatologia.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA, DIAGNÓSTICO POR COMPUTADOR, REPRODUTIBILIDADE DOS TESTES, TELEPATOLOGIA

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