¹Professora adjunta da Faculdade de Ciência Médicas da Santa Casa de São Paulo – São Paulo (SP), Brasil.
²Estagiária do primeiro ano de dermatologia da Clínica de Dermatologia da Santa Casa de São Paulo – São Paulo (SP), Brasil.
³Assistente da Clínica de Dermatologia da Santa Casa de São Paulo – São Paulo (SP), Brasil.

Recebido em 05.11.2007. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 03.10.2008. * Trabalho realizado em clínica particular – São Paulo - (SP) Conflito de interesse: Nenhum Suporte financeiro: Nenhum Como citar este artigo: Duarte I, Voltarelli P, Lazzarini R, Bedrikow RB. Fototerapia na doença enxerto contra hospedeiro.

Correspondência:
Ida Duarte Rua Diana 820 /151 São Paulo , SP 05019 000 Tel.:/fax: 11 38714018.

 

Resumo

FUNDAMENTOS – A doença enxerto contra hospedeiro é um dos obstáculos ao sucesso do transplante de medula óssea, e o envolvimento cutâneo é freqüente. A fototerapia é utilizada devido à intensa atividade imunomoduladora local, sendo opção terapêutica adjuvante para as lesões cutâneas resistentes à terapia convencional. OBJETIVO – Realizar análise descritiva do tratamento da doença enxerto contra hospedeiro com fototerapia (Puva ou UVB de faixa estreita). MÉTODOS – Foram atendidos nove pacientes com manifestação cutânea da doença enxerto contra hospedeiro aguda ou crônica. Seis foram tratados com Puva, terapia de primeira escolha, e três com UVB de faixa estreita. As sessões foram realizadas três vezes por semana, e a resposta terapêutica avaliada após 12 sessões. RESULTADOS – Todos os pacientes com doença enxerto contra hospedeiro aguda mostraram melhora, com desaparecimento do eritema e do edema. Naqueles com doença crônica, observaram-se involução das lesões liquenóides e melhora da mobilidade daqueles com a forma esclerodermiforme. Dois pacientes apresentaram doença de evolução grave e foram a óbito. CONCLUSÃO – A fototerapia mostrou-se efetiva no tratamento das manifestações cutâneas da doença enxerto contra hospedeiro aguda e crônica. A Puva permite o controle da doença, podendo a UVB de faixa estreita ser opção para pacientes impossibilitados de usar medicação sistêmica.

Palavras-chave: DOENÇA ENXERTO-HOSPEDEIRO, FOTOTERAPIA, RAIOS ULTRAVIOLETA, TERAPIA PUVA

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