¹Chefe dos Serviços de Pele e Sífilis da Santa Casa e da Policlínica de Juiz de Fora.

Trabalho apresentado às Sas. Jornadas Médicas de Juiz de Fora. em 13-8-1942.

 

Resumo

O carcinoma da pele é uma entidade mórbida maligna, tendo sua origem na epiderme e apresentando menos gravidade do que os carcinomas dos outros orgãos, por ser notado no seu inicio, por ter evolução lenta e por contar com pouco poder metastático. Os epiteliomas são divididos em espino-celular e basio-celular, apresentando, ainda, formas intermediárias e mixtas. A graduação adotada por muitos, segundo a diferenciação e não diferenciação das células, é discutida achando alguns que ela tem valor na orientação terapêutica. O cancer da pele tem a sua origem sempre numa dermatose pré-existente; dentre as dermatoses pre-cancerosas chamamos a atenção para as cicatrizes de queimaduras localizadas, em gráu de frequência, nas extremidades face e tronco. Estes carcinomas são raros, e na estatística apresentada de 382 casos de cancer em 10 anos da Santa Casa de Juiz de Fora, nos Serviços dos drs. João Vilaça e Carlos Teixeira e no nosso, dois apenas foram desenvolvidos sobre cicatrizes de queimadura. Um caso era agudo, simples, de facil tratamento cirúrgico, surgido um mês passado o acidente e datando também de um mês; o outro era crônico ou tardio, aparecendo 27 anos após a queimadura tendo 3 anos de duração e tratamento cirúrgico amp1o (desarticulação do membro comprometido). As causas mais comuns que agem sobre uma cicatriz na sua transformação carcinomatosa são: a infecção e o traumatismo, observando-se também, a influência exercida pela extensão da queimadura e seu agente causador. Segundo PICIKNELL os epiteliomas cutâneos se desenvolvem nos pontos onde os centros nervosos atingem a pele; a opinião de RoFFO e GANDOLFO é que este desenvolvimento se faz devido ao isolamento do tecido epitelial pela formação fibrosa cicatricial subjacente achando ambos que as células assim isoladas estão sujeitas a diversos fatores predisponentes (idade, traumatismo e perturbações endócrinas) O diagnóstico diferencial apesar de simples, feito com as micoses, lesões sifilíticas e tuberculosas, deve ter a confirmação da biópsia, O tratamento cirúrgico é aconselhado desde a simples extirpação do tumor até à desarticulação do membro. As irradiações serão feitas em casos especiais ou senão como tratamento auxiliar post-cirúrgico.

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